什么是依申请医疗救助?
依申请医疗救助是针对参加当年城乡基本医疗保险的居民,因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者,依本人申请且由相关部门认定为因病支出型困难家庭的成员,对其认定前12个月的高额医疗费用经基本医保、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)及其他补充医疗保险报销后,政策范围内个人自付医疗费用给予一次性救助。
相关政策法规
服务结果
成功申请依申请医疗救助的困难人群,获得一定的医疗费用支持,减轻他们的经济负担,确保他们能够获得基本的医疗服务,降低因病返贫致贫风险。
名词解释:“获得一定的医疗费用支持”是指经基本医保、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)及其他补充医保保险报销后,个人自付的医保目录内合规医疗费用15000元以上的(计入救助的范围为认定之日前12个月内),按照《广西壮族自治区人民政府办公厅关于健全广西重特大疾病医疗保险和救助制度的通知》(桂政办发〔2022〕5号)规定,医疗救助再给予倾斜救助,对个人自付的医保目录内合规医疗费用超10000元以上的部分按60%比例进行救助、年度累计救助限额不高于10万元。
申请对象
所有参加当年城乡基本医疗保险的居民,因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者,且认定为因病支出型困难家庭的成员。可以申请依申请医疗救助的人员:
一类人员:城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童。
二类人员:城乡最低生活保障家庭成员。
三类人员:城乡困难低保边缘家庭成员,以及农业农村部门认定的监测对象和返贫致贫人口。
四、因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者,且认定为因病支出型困难家庭的成员
申请条件
经基本医保、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助)及其他补充医疗保险报销后,政策范围内个人自付医疗费用负担仍较重的采取依申请救助的方式给予一次性救助。
申请流程
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01
申请
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02
受理
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03
审查核算
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04
专题评审
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05
公示和救助支付
办理时限:法定时限40个工作日,承诺时限40个工作日。

办理进程和结果查询
常见问题
1.普通群众可以申请依申请医疗救助吗?
答:可以申请,非医疗救助对象、监测对象的需由民政部门认定为因病支出型困难家庭的成员。
2.办理依申请医疗救助是否需要缴纳费用?
答:办理此事项不需要缴纳费用。
3.哪些人可以申请依申请医疗救助?
答:依法参加基本医保后,以下四类人员可享受依申请医疗救助:一类人员:城乡特困救助供养对象、
孤儿、事实无人抚养儿童。
二类人员:城乡最低生活保障家庭成员。
三类人员:城乡困难低保边缘家庭成员,以及农业农村部门认定的监测对象和返贫致贫人口。
四类人员:享受相关基本医疗保险待遇,因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者,以及县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。
4.申请依申请医疗救助待遇之前需要注意什么?
答:非医疗救助对象、监测对象的需由民政部门认定为因病支出型困难家庭的成员。
常见错误示例:
1.申报材料不齐全。
2.非医疗救助对象、监测对象未提供民政部门认定为因病支出型困难家庭成员的佐证材料。
3.无其它补充医疗保险的未提供个人承诺书。
4.省外就医未按规定转诊及备案。


桂公网安备 45130202000103

